CEA LÀ XÉT NGHIỆM GÌ

  -  

CEA là tên gọi viết tắt của chống nguyên ung thỏng phôi (carcinoembryonic antigen), một glycoprotein tất cả nhân tố carbohydrate chiếm phần khoảng tầm một nửa <8>. Kăn năn lượng phân tử tương đối của CEA nguồn gốc từ bỏ ung thư biểu mô đại trực tràng là 180 kDa.

Bạn đang xem: Cea là xét nghiệm gì

1. Sinch học tập của CEACEA là một glycoprotein có sinh hoạt màng bào tương của các tế bào màng nhày (mucosal cells) bình thường tuy thế con số hoàn toàn có thể tăng lên trong số ung tlỗi thể con đường (adenocarcinoma), nhất là ung thư đại trực tràng <6>. Nồng độ trong tế bào cao nhất của CEA được thấy làm việc ung thư biểu tế bào đại trực tràng nguyên ổn phân phát (primary colorectal carcinomas) cùng di cnạp năng lượng gan của ung thư này, cùng với mật độ CEA vào màng nhày đại tràng có thể cao cấp 500 lần quý hiếm thông thường. CEA cũng biểu hiện vượt mức trong những ung tlỗi biểu tế bào khác ví như ung thư dạ dày, vú, phổi, ... Từ các tế bào ung tlỗi biểu mô, CEA được bài tiết vào ngày tiết tuần trả và có thể được xác định bằng phương thức định lượng miễn kháng (immunoassay).Gen mã hóa mang đến CEA là một member của gia đình gen có tối thiểu 17 gene tất cả kết cấu tương tự nhau. Do sự giống nhau về cấu tạo của những protein kháng nguyên của các gen này, các chống thể có thể bội nghịch ứng chéo với các member không giống của mái ấm gia đình CEA. Các bạch cầu phân tử, các đại thực bào và tế bào lát mặt đường mật cũng chứa những kháng nguyên ổn có khả năng kháng chéo cánh này bắt buộc hoàn toàn có thể khiến (+) tính đưa. Vì vậy, các chống thể đối chọi loại được sử dụng để định lượng quánh hiệu CEA ko được phản ứng chéo với các phòng nguyên ổn không giống của những tế bào hoặc tế bào này.CEA có thời gian cung cấp diệt (half-life) là khoảng tầm 2 - 8 ngày <8>.

2. Sử dụng của CEAXét nghiệm CEA rất có thể được sử dụng để:

- Theo dõi tác dụng điều trị, xác minh quá trình, tiên lượng và Đánh Giá lại tái phát ung thư đại trực tràng ở người mắc bệnh ung thư ruột già đã có chẩn đân oán. Một xét nghiệm CEA thuở đầu hay được thực hiện trước lúc điều trị nlỗi một giá trị “nền”. Nếu mức độ CEA tăng thì có thể được thực hiện nhằm theo dõi thỏa mãn nhu cầu so với chữa bệnh và để xác định coi ung thỏng tiến triển hoặc tiếp tục tái phát.

- CEA cũng rất có thể được thực hiện nlỗi một vết ấn của các ung thư đường sát thể tuỷ, phổi, vú, gan, đường tụy, bao tử cùng phòng trứng.

- CEA trong một mẫu mã chất dịch khung hình có thể giúp xác minh xem ung thỏng vẫn xâm lấn lan rộng ra mang đến một vùng khung hình (ví dụ, dịch phúc mạc, dịch màng phổi hoặc dịch não tủy) <1, 7, 4>.Không đề xuất tất cả những một số loại ung thư hồ hết cung ứng CEA và một nghiên cứu CEA (+) tính chưa hẳn thời gian nào cũng vị ung thư. Vì vậy, CEA không được khuyến nghị để sàng lọc trong cộng đồng cư dân ko triệu bệnh.

3. Chỉ định

- Xét nghiệm CEA hoàn toàn có thể được chỉ định và hướng dẫn lúc 1 bạn đã được chẩn đoán thù là bị ung thỏng ruột già. CEA sẽ được định lượng trước khi bắt đầu khám chữa và tiếp nối được xét nghiệm theo thời gian nhằm Review công dụng chữa bệnh, tiên lượng với phạt hiện nay tiếp tục tái phát.

- thường thì xét nghiệm CEA có thể được triển khai Khi ngờ vực ung tlỗi tuy thế không được chẩn đân oán. Đây không phải là 1 trong xét nghiệm thực hiện phổ biến cho những ung tlỗi vì chưng CEA hoàn toàn có thể tăng trong không ít bệnh án khác nhau, tuy nhiên nó vẫn rất có thể được hướng dẫn và chỉ định nhằm hoàn toàn có thể cung ứng thêm biết tin mang đến chẩn đoán thù tùy bệnh chình họa ví dụ của lâm sàng.

- Xét nghiệm CEA dịch cơ thể có thể được hướng dẫn và chỉ định nhằm phân phát hiện nay khối u sẽ xâm lược hoặc di căn cho những khong khung người (ví dụ, di cnạp năng lượng mở rộng đến vùng phúc mạc, màng phổi hoặc não) .

4. Giá trị bình thường4.1. Mức độ CEA ngày tiết tươngMức độ CEA tiết tương nghỉ ngơi bạn thông thường không thuốc lá lá là Mức độ CEA ngày tiết tương nghỉ ngơi fan mắc bệnh ôn hòa rất hiếm Lúc quá thừa 10 ng/mL <6>.4.2. Mức độ CEA trong dịch cơ thểNói phổ biến, mức độ CEA trong các dịch chọc tập dò làm việc bạn không ung thỏng có mức giá trị gần như là mức độ CEA trong máu tương người thông thường, ví dụ là:

- Mức độ CEA dịch màng bụng (peritoneal fluid) sinh sống tín đồ ko ung tlỗi là 1>.

- Mức độ CEA dịch màng phổi (pleural fluid) nghỉ ngơi người không ung tlỗi có mức giá trị cắt là 2,4 ng/mL <7>.

- Mức độ CEA dịch não tủy (cerebrospinal fluid) làm việc fan không ung thỏng là một,53±0,38 ng/mL <4>.

Xem thêm: 5 Quy Tắc Để Có Cuộc Họp Là Gì ? Cách Viết Biên Bản Cuộc Họp Chuẩn Nhất

5. Ý nghĩa lâm sàng5.1. Đối với ung thư đại trực tràng

*

5.1.1. Sàng thanh lọc với chẩn đân oán sớmĐộ nhạy bén lâm sàng của CEA để chẩn đoán ung thư đại trực tràng là 1/2, độ đặc hiệu là 90%, vả lại, tần suất ung thư đại trực trang chỉ với 50/ 100.000 dân/ năm. Như vậy tức là chỉ bao gồm 1/ 400 xét nghiệm CEA (+) tính là (+) tính thật; bởi vậy, cực hiếm chẩn đân oán (+) tính chỉ là 0,65%. Bởi vậy, CEA không phù hợp để chọn lựa và chẩn đoán thù sớm ung thỏng đại trực tràng trong xã hội cư dân ko triệu hội chứng <8>.

5.1.2. Tiên lượng Mức độ CEA bao gồm định hướng tăng cao hơn Khi căn bệnh tiến triển. Sử dụng điểm cắt 5 ng/mL, tỷ lệ người bị bệnh bao gồm các giá trị CEA tăng tương xứng cùng với những tiến trình ung tlỗi ruột già tiến độ Dukes A, B, C và D là 3-20%, 25-60%, 45-80% và 65-85% <3, 5, 8>.Trong ung thỏng đại trực tràng, cường độ CEA rất có thể được sử dụng nhằm tiên lượng cùng phạt hiện tại kân hận u còn sót lại phục hồi sau phẫu thuật. Mức độ CEA trước phẫu thuật cũng là 1 quý giá tiên lượng và khẳng định quá trình của kân hận u. Nói phổ biến, các kăn năn u gồm mức độ CEA cao thường có tương quan mang đến tiên lượng kỉm (poor prognosis) <8>.

5.1.3. Đánh giá bán quy trình ung thưSự phối hợp của CEA cùng với một số lốt ấn ung tlỗi khác (nhỏng CA 19-9, …) hoàn toàn có thể được áp dụng nhằm Review gia đoạn ung thỏng trước phẫu thuật mổ xoang cùng để lựa chọn phương pháp mổ xoang với cách làm chủ bệnh nhân sau phẫu thuật <5>.

5.1.4. Theo dõi đáp ứng nhu cầu chữa bệnh cùng phân phát hiện nay tái phátSau phẫu thuật ung tlỗi đại trực tràng thành công xuất sắc, cường độ CEA máu tương đang giảm xuống dần với trlàm việc về mức bình thường vào 4 đến 6 tuần lễ. Trong ung thỏng đại trực tràng, việc xét nghiệm 1 loạt CEA huyết tương là 1 trong cách thức không xâm lăng tinh tế tuyệt nhất để chẩn đoán thù lại tái phát của kăn năn u sau phẫu thuật giảm vứt khối hận u ngulặng phạt. Đối với từng người bị bệnh, một mức độ CEA huyết tương ban đầu được khẳng định làm nền cho sự theo dõi sự tình tiết của dịch. lúc mức độ CEA tăng dai dẳng ít nhất bên trên 2 tháng, có tác dụng ung thư bị lại tái phát. Dựa vào tầm độ tăng của CEA, quý giá chẩn đân oán (+) tính lại tái phát sau phẫu thuật là 65-84%, cực hiếm chẩn đân oán (-) tính là 85-95% <8>.

5.1.5. Phát hiện di căn:Nếu CEA tăng thêm trong một dịch cơ thể thì khôn xiết rất có thể khối hận ung thư đang xâm chiếm sang các vùng ở bên cạnh hoặc di căn uống đến những vùng tương xứng của cơ thể. ví dụ như, nếu như CEA được phạt hiện nay tăng vào dịch chọc dò màng phổi thì rất có thể ung thỏng vẫn di căn uống lên phổi <7>; nếu CEA được phát hiện tại tăng trong dịch màng bụng thì rất có thể ung tlỗi vẫn di căn vào phúc mạc <1, 2>; giả dụ CEA được vạc hiện nay tăng vào dịch óc tủy thì hoàn toàn có thể ung thỏng đã di clấn sâu vào tủy sống hoặc óc <4>.

5.2. CEA trong những ung thư khácTrong ung thư vú chưa di căn, cường độ CEA chỉ tăng nghỉ ngơi 10% các ngôi trường vừa lòng cùng nói tầm thường ko thừa quá 5 lần giới hạn trên của quý hiếm thông thường. Lúc kết hợp với CA 15-3, CEA có giá trị vào đo lường và thống kê ung thư vú, trong vạc hiện nay di căn uống xương với trong đáp ứng so với hóa điều trị. Mức độ CEA cũng đều có quý giá trong reviews tiên lượng ung thỏng vú <9>.Trong những ung tlỗi khác như ung tlỗi biểu tế bào dạ dày, thực quản, tụy, phổi, buồng trứng, tuyến gần kề thể tủy, cổ tử cung, những di căn uống xương, …<8>, cường độ CEA chỉ tăng lúc ung thư tiến triển, xác suất tăng là khoảng chừng 50-70% số các ngôi trường phù hợp .

5.3. CEA trong số căn bệnh lành tínhMức độ CEA cũng có thể tăng nghỉ ngơi một số bệnh dịch ôn hòa, tạo ra hiện tượng kỳ lạ (+) tính trả, chẳng hạn như lúc viêm phổi, viêm gan, xơ gan, viêm loét bao tử tá tràng, viêm loét ruột già, polyp trực tràng, khí phế thũng, căn bệnh vú lành tính, … <8>.

Kết luận

1. CEA là 1 trong những dấu ấn ung thư glycoprotein, được thêm vào trường đoản cú những tế bào màng nhày của tương đối nhiều mô khác nhau, rất có thể tăng trong những ung thư thể tuyến đường, nhất là ung thư đại trực tràng.

2. Xét nghiệm CEA tiết tương được áp dụng để dõi kết quả chữa bệnh với sự lại tái phát ung thư đại trực tràng. Xét nghiệm CEA dịch khung hình được thực hiện nhằm reviews sự xâm lăng cùng di căn uống của ung tlỗi.

3. CEA được chỉ định đa phần nhằm theo dõi hiệu quả khám chữa, Review quy trình, tiên lượng cùng tiếp tục tái phát của ung thỏng đại trực tràng.

Xem thêm: Em Đã Hứa Những Gì Ngày Yêu Anh Em Đã Hứa Những Gì, Lời Bài Hát Anh Không Hiểu (Bảo Chinh)

4. CEA huyết tương thường xuyên tăng vào ung tlỗi đại trực tràng tiến triển, bớt về mức bình thường hậu phẫu, tăng quay trở về trường hợp lại tái phát hoặc di căn uống. CEA dịch khung hình hoàn toàn có thể tăng Khi kăn năn u xâm chiếm hoặc di căn đến những khoang cơ thể khớp ứng.