Virus Cmv Là Gì
Cytomegalovirus (CMV) có thể gây nhiễm trùng có nhiều mức độ nghiêm trọng. Một hội chứng tương tự như tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn nhưng không kèm viêm họng nghiêm trọng là phổ biến. Bệnh cư trú ở ổ nặng, bao gồm viêm võng mạc, có thể phát triển ở những bệnh nhân nhiễm HIV và, hiếm khi, ở những người nhận ghép tạng và những bệnh nhân suy giảm miễn dịch khác. Bệnh hệ thống nghiêm trọng có thể phát triển ở trẻ sơ sinh và những bệnh nhân suy giảm miễn dịch. Chẩn đoán xét nghiệm, hữu ích cho bệnh nặng, có thể liên quan đến việc nuôi cấy, xét nghiệm huyết thanh học, sinh thiết, hoặc phát hiện kháng nguyên hoặc phát hiện acid nucleic. Ganciclovir và các thuốc kháng vi-rút khác được sử dụng để điều trị bệnh nặng, đặc biệt là viêm võng mạc.
Bạn đang xem: Virus cmv là gì
CMV (herpesvirus loại 5 của người) được truyền qua máu, dịch cơ thể, hoặc các cơ quan được cấy ghép. Nhiễm trùng có thể xảy ra đột ngột hoặc trong khi sinh.
Tỷ lệ hiện mắc tăng theo tuổi; 60-90% người lớn bị nhiễm CMV (dẫn đến nhiễm trùng lâu dài). Các nhóm kinh tế xã hội thấp có khuynh hướng có tỷ lệ nhiễm cao hơn.
Nhiễm trùng CMV bẩm sinh có thể không có triệu chứng hoặc có thể gây sẩy thai, thai chết lưu, hoặc tử vong sau sinh. Các biến chứng bao gồm tổn thương gan nặng và hệ thần kinh trung ương.
Một bệnh sốt cao cấp, được gọi là hội chứng tăng bạch cầu đơn nhân CMV, có thể gây viêm gan với tăng các enzym dẫn truyền amino, và tăng lympho bào không điển hình tương tự như nhiễm hội chứng tăng bạch cầu đơn nhân do virus Epstein-Barr (EBV).
Hội chứng sau tưới máu / sau truyền máu có thể phát triển từ 2 đến 4 tuần sau khi truyền máu với các sản phẩm máu có chứa CMV. Nó gây sốt kéo dài từ 2 đến 3 tuần và biểu hiện giống như hội chứng tăng bạch cầu đơn nhân của CMV.
Trong bệnh nhân suy giảm miễn dịch, CMV là nguyên nhân chính gây ra tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong. Bệnh thường là kết quả của việc kích hoạt lại virus tiềm ẩn. Phổi, đường tiêu hoá, hoặc CNS có thể có liên quan. Trong giai đoạn đầu của bệnh AIDS, nhiễm trùng CMV gây ra viêm võng mạc lên đến 40% bệnh nhân và gây ra các bất thường võng mạc có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Bệnh viêm loét đại tràng (có đau bụng và xuất huyết tiêu hóa) hoặc thực quản có thể xảy ra (chứng buồn nôn).
Bệnh nhân tăng bạch cầu đơn nhân CMV đôi khi có thể được phân biệt với tăng bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm (EBV) không có viêm họng bằng trắc nghiệm kháng thể dị ái và xét nghiệm huyết thanh học. Nhiễm trùng CMV có thể được phân biệt với viêm gan virut bằng xét nghiệm huyết thanh học viêm gan. Xác nhận nhiễm CMV nguyên phát chỉ cần thiết để phân biệt nó với các tình trạng khác, đặc biệt có thể điều trị, hoặc bệnh nghiêm trọng.
Sự đảo chiều huyết thanh có thể được chứng minh bằng sự phát triển của các kháng thể CMV và đòi hỏi nhiễm CMV mới. Tuy nhiên, nhiều bệnh do CMV gây ra từ việc kích hoạt lại bệnh tiềm ẩn ở người chủ yếu bị suy giảm miễn dịch. Kích hoạt lại CMV có thể dẫn đến virut trong nước tiểu, các chất dịch cơ thể hoặc mô khác, nhưng sự hiện diện của CMV trong dịch cơ thể và mô không phải lúc nào cũng chỉ ra bệnh và có thể chỉ là sự lộ ra. Do đó, sinh thiết cho thấy CMV gây ra bất thường thường là cần thiết để chứng minh bệnh xâm nhập. Việc phát hiện định lượng kháng nguyên CMV hoặc DNA trong máu ngoại vi cũng có thể rất hữu ích bởi vì mức độ của CMV tăng hoặc tăng cao thường gợi ý rất nhiều về bệnh xâm lấn.
Viêm võng mạc do CMV, xảy ra chủ yếu ở bệnh nhân AIDS, được điều trị bằng thuốc kháng virus toàn thân.
Xem thêm: Gỗ Mdf Là Viết Tắt Của Từ Gì ? Gỗ Mdf Được Chia Thành Mấy Loại
Các loại thuốc chống vi-rút CMV được sử dụng để điều trị bệnh nặng hơn là viêm võng mạc nhưng ít hiệu quả hơn so với viêm võng mạc.
Các loại thuốc được sử dụng để điều trị viêm võng mạc CMV trong các phác đồ điều trị và điều trị duy trì
Tác dụng phụ của foscarnet đường tĩnh mạch rất nghiêm trọng và bao gồm độc tính thận, giảm đường huyết dưới huyết áp triệu chứng, hạ huyết áp, tăng phosphate máu, hạ kali máu, và các ảnh hưởng CNS. Điều trị phối hợp với ganciclovir và foscarnet làm tăng hiệu quả cũng như tác dụng phụ.
Hiệu quả của cidofovir tương tự như của ganciclovir hoặc foscarnet. Tác dụng phụ đáng kể, bao gồm cả suy thận, hạn chế sử dụng. Cidofovir có thể gây viêm mống mắt hoặc giảm trương lực mắt (áp lực đáy ≤ 5 mm Hg). Khả năng độc tính thận có thể giảm bằng cách cho probenecid và prehydration với mỗi liều. Tuy nhiên, các tác dụng phụ của probenecid, bao gồm phát ban, đau đầu, và sốt, có thể đủ ý nghĩa để ngăn ngừa việc sử dụng nó.
Với bất kỳ phác đồ duy trì nào, bác sĩ lâm sàng có thể cân nhắc ngừng điều trị ở những bệnh nhân nhiễm HIV đang dùng Điều trị kháng retrovirus (ART) và đã có CD4 ≥ 100 tế bào / μL trong 3 tháng.
Cần được sử dụng liệu pháp kháng virút tại dịch kính kết hợp với liệu pháp toàn thân cho bệnh nhân viêm võng mạc do CMV mà ngay lập tức đe dọa mắt (tức là bệnh liên quan hoặc gần dây thần kinh thị giác hoặc tử cung). Ngay cả những bệnh nhân được tiêm mắt cũng cần được điều trị toàn thân để phòng ngừa CMV ở mắt đối diện và mô ngoài mắt.
Cải thiện số lượng CD4 đến > 100 tế bào /μL với liệu pháp kháng retrovirus có hệ thống nên ngăn ngừa sự cần thiết phải cấy ghép mắt và điều trị dự phòng.
Điều trị dự phòng hoặc điều trị ưu tiên (chủ động theo dõi bệnh nhân theo tải lượng virus và cho thuốc kháng vi-rút cho những người có bằng chứng nhiễm trùng) có hiệu quả để dự phòng bệnh CMV ở người có ghép tạng hoặc người ghép tạng huyết thanh bị nhiễm CMV và có nguy cơ mắc bệnh CMV. Các loại thuốc được sử dụng bao gồm ganciclovir, valganciclovir, và foscarnet.
Nhiễm vi-rút u nhú ở người (HPV) là bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất và có thể gây ra mụn cóc trên da, mụn cóc sinh dục hoặc một số bệnh ung thư nhất định. Trong số nhiều chủng vi-rút HPV khác nhau, chủng nào sau đây rất có khả năng gây mụn cóc sinh dục?
MSD và Cẩm nang MSD
Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, Hoa Kỳ (có tên là MSD ở các quốc gia bên ngoài Hoa Kỳ và Canada) là một công ty hàng đầu trong chăm sóc sức khỏe toàn cầu làm việc để giúp thế giới khỏe mạnh. Từ việc phát triển các liệu pháp mới để điều trị và ngăn ngừa bệnh tật đến giúp đỡ những người gặp khó khăn, chúng tôi cam kết cải thiện tình trạng sức khỏe và hạnh phúc trên toàn thế giới. Cẩm nang được xuất bản lần đầu tiên vào năm 1899 dưới dạng một dịch vụ cho cộng đồng. Di sản của nguồn tài nguyên tuyệt vời này tiếp tục là Cẩm nang Merck ở Hoa Kỳ và Canada và Cẩm nang MSD ở các quốc gia bên ngoài Bắc Mỹ.
Xem thêm: Đường Fructose Là Gì ? Fructose Có Gây Hại Cho Sức Khỏe Không?
Tìm hiểu thêm về cam kết của chúng tôi vềKiến thức Y khoa Toàn cầu.
